Traitements du vieillissement du cou expliqués

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Malgré l'abondance de traitements cosmétiques à notre disposition, le cou vieillissant est notoirement difficile à traiter sans chirurgie.

Exsudant force et sensualité, le cou a façonné des siècles d'art, des portraits de Modigliani, qui a allongé et arqué le cou des sujets pour un effet surréaliste, aux mots d'Ephron dans son exploration emblématique de l'acacia et des bandes.

Ces dernières années, notre fascination n'a fait que s'approfondir, les chirurgiens plasticiens et les dermatologues en demande élevant régulièrement les cous ordinaires à de véritables œuvres d'art et exposant leurs chefs-d'œuvre - nés de seringues et de scalpels - sur les réseaux sociaux pour que tous les apprécient.

Ou, peut-être, convoiter. Comme on compare l'avant à l'après (ou nous à eux), il est difficile de ne pas être influencé.

Dans son célèbre essai sur le sujet, Ephron a identifié 43 ans comme l'âge auquel "le cou commence à partir". Mais selon les médecins que nous avons interrogés, le cou peut commencer à montrer des signes d'usure beaucoup plus tôt, et même les patients les plus jeunes sont impatients de l'inverser. Dans le passé, « le cou vieillissant n'était même pas abordé dans la conversation avant le milieu ou la fin de la quarantaine, mais maintenant j'ai des jeunes de 25 ans qui me disent : qu'est-ce qui se passe avec mon cou ? Pourquoi ai-je toutes ces lignes ?" Divya Shokeen, dermatologue certifiée par le conseil d'administration de Manhattan Beach, en Californie, déclare.

Alors que les lignes de cou horizontales, comme tant de griefs liés à la beauté, sont en grande partie génétiques, elles peuvent être exacerbées par les habitudes modernes (comme regarder les appareils) ainsi que par les changements de poids, les dommages causés par le soleil et, bien sûr, le temps. "Alors que la peau s'amincit et que les muscles chutent avec l'âge, tous les plis qui existaient lorsque votre cou était beau et ferme commencent à se révéler de manière plus évidente", explique Robert Anolik, dermatologue certifié à New York.

La laxité dans le platysma - le muscle en forme de feuille couvrant le cou, de la mâchoire à la clavicule - peut également se manifester par des bandes de cou bombées. Dans la jeunesse, ces bandes peuvent se lever uniquement lorsque nous parlons, tendons, grimaçons ou animons autrement, mais à mesure que nous vieillissons, elles peuvent devenir des éléments permanents, donnant au cou un aspect tendu et nerveux, qui devient de plus en plus évident lorsque le les tissus sus-jacents s'usent, exposant les subtilités du muscle en dessous.

Au-delà de faire le plein de cols roulés, que pouvons-nous faire pour nous sentir mieux dans notre cou ? Les injectables sont devenus incontournables pour certaines affections. Et les médecins les associent fréquemment à des appareils pour augmenter les effets ou résoudre plusieurs problèmes à la fois. Il n'en reste pas moins que malgré l'abondance de traitements cosmétiques à notre disposition, le cou vieillissant est notoirement difficile à traiter sans chirurgie. Pourtant, si passer sous le couteau n'est pas une option pour vous, il est important de savoir où les tirs et les machines brillent (ou échouent), lorsque vous visez un cou enviable.

Les neuromodulateurs, comme Xeomin et Botox, sont couramment utilisés hors AMM dans le cou. Étant des relaxants musculaires, ces toxines fonctionnent mieux sur les bandes hyperactives qui font surface lorsque le platysma se contracte. "Si vous voyez un groupe fluctuer en apparence pendant un mouvement dynamique - parler, sourire, rire, froncer les sourcils - nous pouvons placer un neuromodulateur sur tout le groupe pour qu'il se détende et ne baisse pas autant", explique Anolik. Étant donné que le platysma s'enroule autour de la mâchoire, les injections le long du bord inférieur de la mandibule peuvent également soulager la traction vers le bas du muscle pour rendre la mâchoire un peu plus nette. (L'effet est modeste, rappelez-vous, alors gardez les attentes sous contrôle : "Nous pouvons faire des choses assez étonnantes avec des neuromodulateurs dans le cou, avec seulement quelques pincées d'aiguille", note Anolik, "mais nous ne pouvons toujours pas livrer un cou chirurgical -résultat de l'ascenseur.")

Les bandes suspendues ou statiques se prêtent beaucoup moins bien au traitement avec la neurotoxine. Il y a cependant des exceptions occasionnelles. Si les bandes commencent tout juste à coller et que la peau qui les recouvre est assez tendue et élastique, "nous pouvons parfois les aplatir avec de la toxine et prévenir un affaissement futur de la peau dans la région", explique Papri Sarkar, dermatologue certifié à Boston. Limiter l'étirement des bandes sur la peau peut protéger le collagène et maintenir l'intégrité de la peau dans une certaine mesure. De manière générale, cependant, "une fois que le platysma est clairement relâché, lâche et ondulé, l'ajout de toxine ne fera pas disparaître ces colliers", nous dit Jason Bloom, un chirurgien plasticien du visage certifié à Bryn Mawr, en Pennsylvanie. .

Alors qu'un lifting du cou est la solution de référence pour les grands groupes, ajoute-t-il, un nouveau traitement peu invasif appelé MyEllevate peut servir de solution de type moyen heureux pour certains. Pendant la procédure, avec le patient éveillé et engourdi, un chirurgien passe une tige éclairée à travers de minuscules incisions sous le menton et derrière les oreilles, laçant une suture tressée dans les tissus, pour apporter un soutien semblable à un corset et une définition subtile à la mâchoire et au cou .

"Améliorer, pas supprimer" est le nom du jeu avec ces plis en forme de collier, dit Bloom, alors encore une fois, vous voudrez vérifier vos attentes si vous traitez cette préoccupation super courante.

D'après l'expérience d'Anolik, un produit de comblement doux à base d'acide hyaluronique (HA) injecté superficiellement dans le derme peut aider à "masquer une partie de la profondeur" de ces lignes, mais vous remarquerez probablement lors d'une inspection minutieuse - lors du déplacement ou de l'étirement de la peau - que le les lignes gravées persistent après le tir.

Sarkar a eu une chance décente de traiter ces rides avec HA, à condition qu'elles ne soient pas trop superficielles, et attribue son succès non seulement au produit de comblement (elle aime Belotero et RHA Redensity ici), mais à l'action de l'aiguille qui délivre le gel. "Les lignes de cou horizontales ressemblent vraiment à des cicatrices [tissus] lorsque vous y entrez avec une aiguille", dit-elle. Et l'injection dans ces fines crevasses peut offrir un effet de type subcision, libérant un peu les choses pour lisser la peau. Attendez-vous à une bonne quantité d'ecchymoses le long des lignes lorsque vous empruntez cette route.

Shokeen voit également d'excellents résultats avec RHA Redensity, en particulier chez les patients plus jeunes, mais lorsque les lignes de cou sont tenaces et que la peau environnante a besoin d'amour, elle peut compléter les injections avec un ou deux tours de microneedling par radiofréquence. "La façon dont il aide à construire du collagène, à améliorer la qualité et la texture de la peau et à améliorer l'apparence générale du cou - je n'ai pas encore vu un autre appareil faire quelque chose de similaire", nous dit Shokeen. Bien qu'il existe de nombreuses machines sous l'égide de l'aiguilletage RF, elle a un faible pour le secret RF et dit que les patients trouvent généralement ce traitement plus tolérable que d'autres appareils de micro-aiguilletage radiofréquence populaires.

Lorsque vous évaluez vos options, gardez simplement à l'esprit que "le degré d'amélioration des lignes de cou horizontales sera très minime, quelle que soit la méthode que vous choisissez", ajoute Anolik.

Lorsque la peau du cou devient mince et plissée et manque soudainement de pression, l'objectif est d'augmenter la production de protéines pour épaissir les choses. Les soi-disant injectables biostimulateurs, Sculptra (acide poly-L-lactique) et Radiesse (hydroxylapatite de calcium), lorsqu'ils sont suffisamment dilués, peuvent relancer la synthèse de collagène et d'élastine sans leur donner leur volume habituel, selon les experts, améliorant ainsi le tonus et la texture de la peau. cou, en une à trois séances, jusqu'à deux ans.

Sculptra et Radiesse ont été montrés dans des études (ici et ici, par exemple) pour améliorer la laxité du cou (bien que cela soit considéré comme une utilisation hors AMM pour les deux). Bien que les complications soient rares, ces produits présentent un risque de nodules, surtout s'ils ne sont pas dilués correctement. Et puisque ni l'une ni l'autre des injections n'est réversible, si des grumeaux se développent, ils devront peut-être être enlevés chirurgicalement. Masser les zones traitées pendant cinq minutes, plusieurs fois par jour, pendant environ une semaine après les injections peut aider à empêcher les particules de s'agglutiner et de former des nodules.

Bloom, qui aime Sculptra pour le cou, dit que certaines personnes commencent à voir un changement dès six semaines après un seul flacon de constructeur de collagène. Shokeen est également un fan de Sculptra, mais trouve que cela fonctionne mieux pour le laxisme lorsqu'il est utilisé avec des appareils, comme l'aiguilletage RF et les lasers ablatifs, qui visent différentes couches de la peau, pour le rajeunissement le plus complet.

Lors de l'amélioration de la texture du cou, Anolik a tendance à s'appuyer davantage sur les lasers de relissage fractionné (d'intensités variables) que sur les injectables. "Une grande partie de cette crêperie provient d'un affaiblissement du derme", explique-t-il, "et ces lasers fractionnés placent des milliers de microblessures dans le derme, incitant les cellules fibroblastes à traverser une phase de guérison et à produire plus de collagène, ce qui rend le derme couche plus épaisse et plus résistante pour un effet crêpé moins visible." Dans les cas plus graves, Anolik peut ajouter un traitement par ultrasons ou RF - le type que vous passez sur la surface de la peau, à la Thermage, Ultherapy, Sofwave - pour cibler "les fibres de collagène plus profondes qui traversent le terrain sous-cutané, du derme jusqu'au-dessus du muscle », dit-il.

Ellacor, qui se resserre en enlevant physiquement un pourcentage de peau, est également utilisé hors AMM dans le cou. Anolik prévient que le cou est plus sensible que le visage, cependant, alors qu'Ellacor semble être une réponse raisonnable au léger laxisme du cou, le temps de guérison, le risque de cicatrices et la sécurité globale des traitements du cou méritent une attention particulière.

Au risque de ressembler à un disque rayé, nous vous exhortons une fois de plus à respecter les limites des outils non chirurgicaux pour éviter toute déception. "Une fois qu'il y a un laxisme évident dans les muscles du cou et la peau, il n'y a pas d'énorme avantage, à mon avis, pour les traitements non invasifs", déclare Bloom.

Ce petit chien sous le menton, ouais, il y a aussi une chance pour ça. Kybella (acide désoxycholique) peut parfois faire fondre un double menton, mais cela prend généralement plusieurs séances et provoque un gonflement difficile à cacher après chaque rendez-vous. Pour ceux qui ne peuvent pas le tolérer, la liposuccion sous-mentale peut rapidement contourner la zone en une seule séance avec un temps d'arrêt assez minime.

Mais avant de vous lancer dans l'une ou l'autre des techniques de réduction des graisses, demandez à un chirurgien plasticien certifié, un chirurgien plasticien du visage ou un chirurgien dermatologique d'examiner votre cou pour déterminer où se trouve la graisse indésirable. Kybella et lipo ne peuvent atteindre que la graisse qui se trouve juste sous la peau. Mais souvent, les personnes au cou plein ont de la graisse profonde cachée sous le muscle platysma, qui ne peut être enlevée que chirurgicalement. De plus, les muscles tombants et les grosses glandes peuvent également donner au cou une apparence large ou épaisse - et l'adaptation de ces structures nécessite un lifting chirurgical du cou.

Un autre fait amusant à propos de la graisse : elle est largement sous-estimée et, dans certains cas, mérite d'être préservée. Le type superficiel, en particulier, peut donner une ambiance très jeune au visage et au cou en dissimulant ce qui se cache en dessous et en fournissant un peu de structure à mesure que nous vieillissons. "Si la peau et les muscles du cou commencent à se relâcher et que vous enlevez la graisse, vous vous retrouvez essentiellement avec un sac lâche - des bandes suspendues, une peau affaissée et, finalement, un cou d'apparence plus âgée", déclare Bloom. . (À son avis, une perte importante d'élasticité dans le cou est la plus grande indication de chirurgie.) Réfléchissez à deux fois avant de vous attaquer de manière agressive à la graisse dans le cou.

Jolene Edgar est une ancienne rédactrice en chef de la beauté à New York devenue écrivaine indépendante vivant dans l'État de l'océan avec son mari et ses deux enfants. Elle est dans le jeu de la beauté depuis 2000 - elle vous demande de bien vouloir ne pas faire le calcul - écrivant principalement sur les soins de la peau et la chirurgie plastique pour Cosmopolitan, Allure, Harper's Bazaar, Women's Health et d'autres points de vente. #LifeGoals comprend l'éducation d'humains respectables qui portent toujours la bonne quantité de crème solaire, la conquête d'une balade en peloton de 60 minutes avec @robinnyc et le fait d'être toujours là, en faisant cela, dans encore 18 ans.

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